AJUDAS DECISIONAIS
Tomada de Decisão Compartilhada no Contexto do SUS
AJUDAS DECISIONAIS NO CONTEXTO DO SUS
Métodos contraceptivos para adolescentes
Programa Saúde da Mulher
Saiba mais sobre os Métodos Hormonais
 Pílula Anticoncepcional
(COC – Contraceptivo Oral Combinado) |
Pílula Anticoncepcional (POP – Pílula Oral de Progestagênio – Minipílula) |
Pílula do Dia Seguinte(Contraceptivo Oral de Emergência) |
Contraceptivo Injetável
|
|
| Tipo de Hormônio | Estrogênio + Progestagênio. | Progestagênio. | Progestagênio (Levonorgestrel). |
Mensal: Estrogênio + Progestagênio. Trimestral: Progestagênio. |
| O que é? | São pílulas com dois hormônios (estrogênio e progestagênio) que se toma pela boca. Esses hormônios impedem a ovulação da adolescente e previnem a gravidez. | São pílulas que contêm apenas o hormônio progestagênio e que se toma pela boca. Elas engrossam o muco vaginal, param a ovulação e ajudam a prevenir a gravidez. | É uma pílula tomada pela boca, contendo o hormônio progestagênio em maior dose, que ajuda a prevenir a gravidez. É chamada de pílula do dia seguinte. | São injeções aplicadas no músculo que impedem a liberação dos óvulos (ovulação). Podem ser: Mensais: têm estrogênio e progestagênio. Trimestrais: têm só progestagênio. |
| Indicações | Indicado para adolescentes que querem prevenir a gravidez ou aproveitar os benefícios do método. | Indicado para adolescentes que querem prevenir a gravidez, que têm restrição ao uso de pílulas com estrogênio, ou estão amamentando. | Indicada para adolescentes que querem prevenir a gravidez. Deve ser usada apenas em situações de emergência, sem substituir o método contraceptivo diário. | Indicada para adolescentes que querem prevenir a gravidez. |
| Como Usar? | Tome uma pílula todos os dias, de preferência no mesmo horário. Comece a próxima cartela no intervalo indicado na embalagem pelo fabricante, para garantir que o método funcione bem. | Tome uma pílula todos os dias, de preferência no mesmo horário. Comece a nova cartela no prazo indicado pelo fabricante, para garantir que o método funcione bem. | São dois comprimidos. Tome o primeiro o mais rápido possível após a relação sexual sem proteção e o segundo 12 horas depois. Quanto antes forem tomados, melhor o resultado. Podem prevenir a gravidez se tomados em até 5 dias (120 horas) depois da relação sexual. |
Injeção aplicada por profissional de saúde. Mensal: feita a cada 4 semanas (30 dias), no músculo do braço ou das nádegas. Trimestral: aplicada a cada 13 semanas (3 meses/90 dias) no músculo do braço ou das nádegas. O hormônio é liberado aos poucos no sangue, depois da aplicação. |
| Pode modificar o ciclo menstrual? | Pode acontecer sangramento fora do normal ou até faltar a menstruação, principalmente nos primeiros meses. Essas mudanças são normais e geralmente são seguras. Tomar a pílula sempre no mesmo horário todos os dias ajuda a diminuir o sangramento irregular. Se o sangramento continuar depois de alguns meses, talvez seja preciso mudar o tipo de contraceptivo. |
Em quem amamenta, a menstruação pode demorar mais para voltar depois do parto (amenorreia pós-parto). Nos demais casos, pode acontecer sangramento irregular, sangrar mais vezes no mês ou até faltar menstruação. |
Após tomar a pílula do dia seguinte, pode acontecer um pequeno sangramento por 1 ou 2 dias. A próxima menstruação pode vir antes ou depois do esperado. | O uso do injetável pode alterar o ciclo menstrual. Pode ocorrer sangramento fora do normal, que dura mais tempo ou falta de menstruação. Essas mudanças são comuns, geralmente seguras e podem variar de acordo com o tipo de injeção usada. |
| Contraindicações | O uso do método deve ser evitado em algumas situações: Primeiras semanas após o parto, se estiver amamentando. Problemas graves no fígado. Histórico de problemas do coração ou coágulos. Câncer de mama atual ou anterior. Diabetes de longa duração ou com complicações. Atenção – Alguns medicamentos podem reduzir o efeito desse método: Medicamentos para convulsões (barbitúricos, carbamazepina, fenitoína). Medicamentos para tuberculose (rifampicina, rifabutina). |
Uso contraindicado em casos de: Problema grave no fígado (cirrose ou câncer do fígado). Histórico de câncer de mama. Coágulo de sangue recente sem tratamento. Atenção – Alguns medicamentos podem reduzir o efeito desse método: Medicamentos para convulsões (barbitúricos, carbamazepina, fenitoína). Medicamentos para tuberculose (rifampicina, rifabutina). |
Se a menstruação estiver atrasada, é importante fazer um teste de gravidez antes de usar este método. | Evitar injeções mensais em: Amamentando há menos de 6 meses pós-parto. Não lactantes com menos de 3 semanas pós-parto. Fumantes com mais de 35 anos, mais de 15 cigarros/dia. Pressão alta, problema grave no fígado, derrame prévio, infarto ou trombose. Câncer de mama, enxaqueca forte, Diabetes complicada ou imobilização pós-cirúrgica. Atenção: lamotrigina pode reduzir o efeito. Evitar injeções trimestrais (só progestagênio) em: Amamentando com menos de 6 semanas pós-parto. Problema grave no fígado, trombose, câncer de mama, Diabetes complicada ou lúpus eritematoso sistêmico. |
| Efeitos adversos | Os efeitos mais comuns incluem: Alterações no ciclo menstrual. Dor de cabeça e tontura. Mamas mais sensíveis e mudanças de humor. Acne e ganho de peso. Também pode acontecer coágulo de sangue nas veias (trombose venosa profunda). |
Os efeitos mais comuns incluem: Mudanças no sangramento menstrual. Acne e dores de cabeça. Também podem ocorrer: Tonturas e mamas sensíveis. Mudanças de humor e ganho de peso. Coágulo de sangue nas veias (trombose venosa profunda). |
Os efeitos mais comuns podem ser: Mudanças no sangramento menstrual. Acne e dor de cabeça. Náuseas e vômito. Cansaço e tontura. Mamas sensíveis e dores na barriga. Coágulo de sangue nas veias (trombose venosa profunda). |
Os efeitos mais comuns podem ser: Mudanças no sangramento menstrual. Outros efeitos possíveis: Ganho de peso aos poucos (1-2 Kg por ano). Dor de cabeça e tonturas. Inchaço na barriga e mamas sensíveis. Mudanças de humor (geralmente melhoram nos primeiros meses de uso). No injetável só com progestagênio, pode haver leve perda de massa óssea, que volta ao normal depois de parar o uso. |
| Benefícios | Alguns efeitos podem ser bons, especialmente quando a pílula é tomada todo dia no mesmo horário, evitando sangramentos irregulares: Menos sangramento e sintomas antes da menstruação. Pode diminuir o risco de câncer de ovário e do intestino. Pode ajudar a controlar a acne. |
Alguns efeitos podem ser bons, como: Menos sangramento. Menos sintomas antes da menstruação. |
Prevenir uma gravidez depois de ter relação sexual sem proteção. | Funciona muito bem, dura bastante tempo, sem exigir o uso diário, o que impede esquecer. Pode ser interrompido a qualquer momento. As injeções trimestrais de progestagênio. Podem diminuir o sangramento menstrual e, em alguns casos, fazer a menstruação parar temporariamente (amenorreia). As injeções mensais geralmente reduzem a quantidade e a duração do sangramento. |
| Riscos/Desvantagens | É preciso lembrar de tomar a pílula todos os dias. Ela pode aumentar o risco de coágulos no sangue (trombose venosa). Esse método oferece risco de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). | É preciso lembrar de tomar a pílula todos os dias. Esse método oferece risco de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Podem aparecer pequenos cistos nos ovários, que somem sozinhos depois de parar o uso, sem precisar de tratamento. | Esse método oferece risco de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). | A injeção trimestral pode causar leve perda de massa óssea, o que pode aumentar o risco de osteoporose e fraturas no futuro. A injeção mensal pode aumentar o risco de trombose, doenças do coração, derrame e câncer de mama. Esse método oferece risco de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). |
| Importante Saber | Se esquecer de tomar a pílula, a proteção contra a gravidez pode diminuir. Nesse caso, siga as orientações da cartela ou veja as instruções do fabricante. Tomar do jeito certo garante melhor proteção, e o modo de tomar pode mudar dependendo do tipo de pílula. | Se esquecer de tomar a pílula, a proteção contra a gravidez pode diminuir. Nesse caso, siga as orientações da cartela ou veja as instruções do fabricante. Tomar do jeito certo garante melhor proteção, e o modo de tomar pode mudar dependendo do tipo de pílula. | A pílula do dia seguinte age apenas antes da gravidez acontecer, sem interromper uma gravidez existente. Se a menstruação atrasar mais de 7 dias APÓS O USO, é importante fazer um teste de gravidez. É segura para todas as adolescentes, inclusive para quem evita métodos hormonais contínuos. |
Atenção: adolescentes que estão amamentando, a partir de seis semanas após o parto devem usar somente injeções com progesterona. É importante tomar a próxima injeção no prazo certo, pois atrasos ou falhas podem aumentar o risco de gravidez. |
| Quando parar de usar o que acontece? | Quando parar de usar, o ciclo menstrual normalmente volta ao padrão de antes, depois de alguns meses. É comum ter sangramentos irregulares ou falta de menstruação por um tempo, sem prejudicar a saúde. Os hormônios da pílula saem do corpo todos os dias, e a fertilidade volta rápido depois de parar o uso. | Quando parar de usar, o ciclo menstrual normalmente volta ao padrão de antes, depois de alguns meses. É comum ter sangramentos irregulares ou falta de menstruação por um tempo, sem prejudicar a saúde. Os hormônios da pílula saem do corpo todos os dias, e a fertilidade volta rápido depois de parar o uso. | Quando parar de usar, o principal efeito é que a fertilidade volta, ou seja, a adolescente pode engravidar se não usar outro método contraceptivo. | Depois de parar de usar os injetáveis, a fertilidade demora um pouco para voltar: Cerca de 4 meses para a injeção trimestral. Até 1 mês para a injeção mensal combinada. |
Navegue por essa Ajuda Decisional
Para começar, selecione um dos itens abaixo. Clique nos botões para acessar e navegar pelos conteúdos da Ajuda Decisional.
Portal Ajudas Decisionais
O Portal de Ajudas Decisionais reúne materiais baseados em evidências científicas desenvolvidos para apoiar a tomada de decisão compartilhada entre profissionais de saúde e usuários do SUS. As Ajudas Decisionais apresentam, de forma clara e equilibrada, as opções disponíveis de tratamento, seus benefícios, riscos e incertezas, contribuindo para decisões informadas, alinhadas aos valores, preferências e necessidades de cada pessoa.
Iniciativa de cooperação entre a Secretaria de Informação e Saúde Digital do Ministério da Saúde e a BIREME/OPAS/OMS.
© Todos os direitos são reservados